Contorno, papada e pescoço
O "buldogue", a papada e as cordinhas do pescoço. É uma região em que eu foco muito, na avaliação e na hora de tratar.
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Olhe para os seus pais ou os seus avós. Depois de uma certa idade, as ruguinhas dos olhos já nem preocupam tanto. O que mais pega é a parte de baixo do rosto: a boca que parece triste, a papada, a linha da mandíbula que se perde.
Para mim, o contorno da mandíbula traz jovialidade, imponência e personalidade ao rosto. E ele não se resolve em um lugar só: os seis pilares participam.
Possibilidades no plano
Nenhum recurso sozinho devolve a linha da mandíbula.
Num rosto jovem, a pele fica bem aderida à linha da mandíbula. Com o tempo, ela vai se descolando dessa linha: é o que a gente chama de jowl, ou "buldogue". Textura, manchas e cuidados diários também entram na avaliação.
Qualidade da peleNo pescoço existe um músculo forte, o platisma, que puxa o contorno para baixo. A técnica de Nefertiti usa a toxina botulínica para tirar força desse músculo. É um dos recursos que eu mais indico para o contorno, conforme a avaliação.
Técnica de NefertitiA mudança pode começar longe da mandíbula, nas maçãs do rosto. Quando o apoio da maçã, do queixo e do ângulo da mandíbula diminui, o que estava em cima desce. Quando falta estrutura, eu devolvo a projeção que o osso dava.
QueixoEsse descolamento vem da flacidez da pele e da perda de colágeno dos ligamentos que a seguram no lugar. Aqui entra o estímulo de colágeno.
FlacidezA gordura do rosto muda de lugar. Diminui onde fazia falta e se acumula onde atrapalha o contorno, como na papada e perto do queixo.
Gordura na papadaQuando o tecido já desceu e forma o "buldogue" ou uma papada mais solta, os fios podem ajudar a reposicionar, em casos bem indicados.
Fios para o rosto que começou a descerPara reposicionar os tecidos, eu uso fios de ácido polilático e caprolactona, como os fios Aptos. O corpo absorve esse material aos poucos, e ele também estimula colágeno. Existem vários tipos, e a avaliação é que diz qual serve para cada rosto.
O que muda de um para outro é o sentido das farpas. Os fios de sustentação têm farpas nos dois sentidos e seguram o tecido onde ele está. Os fios de tração têm farpas em um sentido só. Eles ficam presos a um ligamento firme e puxam o tecido.
Na papada, eu uso uma técnica chamada hammock, "rede" em inglês. Ela é sempre feita com fios de tração longos, de 50 centímetros, com uma agulha em cada ponta.
As duas agulhas entram atrás de uma orelha, passam por baixo da pele da papada, se cruzam no centro e saem atrás da outra orelha. Um segundo fio faz o caminho contrário.
Presa nos ligamentos dos dois lados, a rede traciona e sustenta a região abaixo do queixo. Com o tempo, os fios estimulam colágeno, o que pode melhorar ainda mais o resultado. A recuperação é igual à dos outros fios de tração.
Fio não é guindaste: ele reposiciona uma pele que já está tratada. Por isso, antes dos fios, eu costumo cuidar do músculo que puxa o contorno para baixo.
Fios de tração: indicação, recuperação e cuidadosFios Aptos: sustentação e traçãoVeja as regiões
A projeção e a proporção em relação ao restante do rosto. A fotografia em 3D mostra bem se o queixo está para trás (retruso) ou para a frente (protruso). Eu observo também se ele está girando para cima e se a largura combina com o padrão masculino ou feminino.
A definição do contorno e a descida dos tecidos perto do queixo, que a gente chama de jowl ou "buldogue".
Se o ângulo é mais aberto ou mais fechado. Isso muda do homem para a mulher.
Se há mais gordura ou mais flacidez. E se ela vem da falta de estrutura do queixo e da mandíbula, ou da flacidez e da falta de estrutura do terço médio do rosto.
Firmeza da pele e ação dos músculos, inclusive as chamadas cordinhas.
O cuidado ao longo do tempo
Observar como o rosto dos pais e dos avós mudou ajuda a pensar no próprio envelhecimento. Na consulta, eu pergunto o que você percebe na família e o que quer preservar, e comparo com o que o seu exame mostra hoje.
Essa história ajuda a combinar expectativas e acompanhamento. Ela não determina como o seu rosto vai envelhecer nem permite prometer um contorno diferente.
Queixas que chegam à consulta
Não. Muitas vezes é a soma de gordura, pele mais solta, tecidos que desceram, falta de apoio do queixo e o músculo do pescoço puxando para baixo. O exame mostra o peso de cada um.
Pode ser a perda de definição da mandíbula, o acúmulo de tecidos perto do queixo ou as mudanças junto à boca. Eu avalio onde estão e quais estruturas participam.
Não. Ela age no músculo do pescoço que puxa o contorno. Não remove gordura nem substitui os outros recursos.
Há opções sem cirurgia para casos selecionados. A indicação depende do exame. Em alguns casos elas têm alcance limitado, e eu indico a avaliação de um cirurgião.
Planejamento individual
Não existe uma sequência fixa. Eu começo pelo que mais precisa de atenção. Para uma pessoa é a estrutura do queixo. Para outra, o músculo do pescoço ou a firmeza.
Você conhece as alternativas e os limites antes de decidir. Injetáveis, fios e tecnologias têm riscos: hematomas, assimetrias, infecções e outras complicações, que eu explico conforme o recurso. Preenchimentos também envolvem risco de complicações vasculares graves.
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